Theo đó, UBND tỉnh yêu cầu các cơ quan, đơn vị liên quan và các địa phương chủ động phối hợp triển khai các giải pháp quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT được giao năm 2024. Ngành Y tế chủ trì, phối hợp với BHXH tỉnh tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành việc sử dụng dự toán chi KCB BHYT tại các cơ sở KCB; tập trung kiểm tra các cơ sở KCB có gia tăng chi phí lớn, xử lý kịp thời các hành vi gian lận, trục lợi Quỹ BHYT; tổ chức tuyên truyền, phổ biến thực hiện Luật KCB, BHYT, phòng chống các hành vi gian lận, trục lợi Quỹ BHYT đến cán bộ, nhân viên ngành Y tế. Đồng thời theo dõi, chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT thuộc phạm vi quản lý thực hiện tốt công tác đấu thầu, mua sắm thuốc, vật tư y tế bảo đảm công khai, minh bạch, hiệu quả, tránh tiêu cực, lãng phí...
Bảo hiểm xã hội tỉnh tích cực phối hợp Sở Y tế giải quyết khó khăn vướng mắc trong công tác thanh quyết toán chi phí KCB năm 2024. Tăng cường phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan kiểm tra, giám sát hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí KCB BHYT tại các cơ sở y tế, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT; phát hiện, ngăn chặn, xử lý kịp thời theo quy định pháp luật đối với hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT. Nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý chi KCB BHYT; kịp thời phát hiện các chi phí KCB BHYT đề nghị thanh toán không đúng quy định, không phù hợp để tập trung giám định có trọng tâm.
Sở Tài chính chuyển cấp đầy đủ, kịp thời kinh phí ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT cho người tham gia và tham gia quản lý Quỹ BHYT theo quy định. UBND các huyện, thị xã, thành phố tích cực phối hợp các đơn vị liên quan thực hiện tốt công tác phát triển người tham gia BHYT; chủ động phối hợp với các ngành, đơn vị chỉ đạo, hướng dẫn các bệnh viện tuyến huyện rà soát, điều chỉnh phù hợp, hiệu quả công tác KCB BHYT; tăng cường kiểm tra công tác KCB, bảo đảm quyền lợi cho người dân tại các trạm y tế xã, phường, phòng khám đa khoa và xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm.
Thủy Loan
